PARHAMBITIOUS – Depresi dapat diobati dan sebagian besar orang merasakan perbaikan gejalanya dengan psikoterapi, pengobatan, atau kombinasi keduanya. Meskipun demikian, apa yang berhasil untuk satu orang belum tentu berhasil untuk orang lain.

Penting untuk berbicara dengan dokter dan/atau penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan mana yang paling efektif untuk Anda. Untuk membantu diskusi tersebut, berikut adalah ikhtisar tentang perawatan yang paling umum digunakan untuk depresi.

Psikoterapi

Psikoterapi sering disebut sebagai “terapi bicara.” Ada berbagai pendekatan untuk psikoterapi. Banyak terapis yang mengkhususkan diri dalam jenis terapi tertentu untuk mengobati depresi, tetapi terkadang mereka menggunakan beberapa pendekatan untuk menciptakan terapi yang lebih individual yang didasarkan pada kebutuhan perawatan spesifik Anda.

Karena banyaknya jenis psikoterapi yang tersedia, sebuah penelitian bertujuan untuk menemukan jenis mana yang paling efektif untuk mengatasi depresi. Para peneliti menemukan bahwa semua hal berikut memberikan hasil yang baik.

Terapi Interpersonal

Terapi interpersonal didasarkan pada gagasan bahwa depresi dapat dikaitkan dengan hubungan kita. Oleh karena itu, tujuan dari jenis terapi ini adalah untuk membantu Anda meningkatkan keterampilan hubungan, seperti menjadi komunikator yang lebih baik dan mempelajari cara menyelesaikan konflik . Sesi terapi interpersonal berdurasi relatif singkat, biasanya berlangsung antara 12 dan 16 minggu.

Terapi Perilaku Kognitif

Terapi perilaku kognitif  (CBT) adalah bentuk terapi bicara yang dirancang untuk membantu Anda mengubah pola pikir atau perilaku negatif yang dapat menyebabkan atau memperburuk depresi Anda. Terapi ini juga umumnya bersifat jangka pendek dan berfokus pada masalah Anda saat ini dan mempelajari keterampilan mengatasi masalah baru.

Pelatihan Keterampilan Sosial

Pelatihan keterampilan sosial  mengajarkan Anda cara berinteraksi dengan orang lain secara lebih efektif sehingga Anda dapat memiliki hubungan yang sehat. Tujuannya adalah untuk meningkatkan keterampilan komunikasi Anda dan mempelajari cara membangun jaringan sosial yang kuat dengan orang lain, seperti dengan menciptakan hubungan yang didasarkan pada kejujuran dan rasa hormat.

Terapi Psikodinamik

Terapi psikodinamik adalah jenis terapi yang sering ditampilkan dalam film atau budaya populer. Selama sesi terapi ini, Anda akan mempelajari bagaimana depresi Anda mungkin terkait dengan pengalaman masa lalu, konflik yang belum terselesaikan, atau luka yang belum sembuh. Terapis akan membantu Anda mengatasi masalah ini sehingga Anda dapat melangkah maju dalam hidup Anda.

Konseling yang Mendukung

Konseling suportif  kurang terstruktur dibandingkan dengan terapi lainnya dan terutama melibatkan mendengarkan Anda berbagi apa pun yang ada dalam pikiran Anda. Anda diundang untuk membicarakan masalah apa pun yang Anda inginkan dan terapis bekerja sama dengan Anda untuk menunjukkan pengertian dan dukungan.

Aktivasi Perilaku

Aktivasi perilaku mengajarkan Anda cara menetapkan tujuan dan memasukkan aktivitas yang lebih menyenangkan ke dalam gaya hidup Anda. Tujuan terapi ini adalah untuk menghindari isolasi dan meningkatkan interaksi positif yang Anda miliki dengan lingkungan sekitar. Dengan menjadi aktif dan terlibat dalam aktivitas yang lebih menyenangkan, gejala depresi Anda dapat berkurang.

Terapi Pemecahan Masalah

Terapi pemecahan masalah bertujuan untuk menentukan masalah yang paling mendesak, lalu memandu Anda untuk menemukan berbagai cara mengatasinya. Terapis membantu Anda mengevaluasi semua pilihan dan memilih solusi terbaik untuk Anda.

Terapi Keluarga atau Pasangan

Terapi keluarga atau pasangan dapat dipertimbangkan jika depresi memengaruhi orang lain dalam rumah tangga. Ini melibatkan pengamatan terhadap masing-masing peran dan harapan Anda. Jenis terapi ini juga melibatkan edukasi kepada orang-orang terkasih Anda tentang depresi dan bagaimana hal itu memengaruhi Anda.

Pengobatan

Ada banyak obat berbeda yang dapat membantu mengurangi gejala depresi. Berikut ini adalah beberapa golongan obat yang umum digunakan.

Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) adalah obat yang paling banyak diresepkan untuk depresi saat ini. Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), dan Luvox (fluvoxamine) adalah obat bermerek yang umum diresepkan.

SSRI telah ditemukan bermanfaat untuk depresi berat dan ringan.2 SSRI  juga cenderung memiliki lebih sedikit efek samping dibandingkan dengan jenis antidepresan lainnya.

Perlu diperhatikan bahwa SSRI tidak boleh diresepkan bersama dengan beberapa inhibitor monoamine oxidase (MAOIs). Hal ini dikarenakan potensi penumpukan serotonin yang sangat tinggi, yang dapat menyebabkan  sindrom serotonin.

Penghambat Reuptake Serotonin dan Norepinefrin

Inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI) adalah jenis antidepresan baru yang bekerja mirip dengan SSRI. Perbedaan utamanya adalah bahwa obat ini juga menghambat reuptake norepinefrin oleh tubuh , neurotransmitter lain yang terlibat dalam suasana hati.

Obat-obatan umum dalam golongan ini adalah Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine), dan Pristiq (deslavenfaxine). Seperti halnya SSRI, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menyatakan bahwa SNRI tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan MAOI, dan harus berhati-hati jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal atau glaukoma sudut sempit.

Penghambat Reuptake Norepinefrin dan Dopamin

Penghambat reuptake norepinefrin dan dopamin (NDRI) dapat membantu mengatasi depresi dengan cara memblokir transporter norepinefrin dan dopamin. Obat-obatan NDRI meliputi Focalin (deksmetilfenidat), Ritalin (metilfenidat), dan Wellbutrin (bupropion).

Wellbutrin terkadang lebih disukai karena kecil kemungkinannya menimbulkan efek samping seksual yang umum terjadi pada antidepresan lainnya. Ditambah lagi, efek samping yang umum terjadi pada obat ini, yang dapat meliputi sakit kepala, sulit tidur, dan pusing, umumnya hilang dalam waktu satu hingga dua minggu .

Antidepresan Trisiklik 

Antidepresan trisiklik  (TCA) termasuk di antara antidepresan pertama yang dikembangkan. Penelitian menunjukkan bahwa trisiklik sama efektifnya dengan SSRI untuk mengobati depresi kronis dan distimia, yang juga dikenal sebagai gangguan depresi persisten.

Obat-obatan yang termasuk dalam kategori ini meliputi Elavil (amitriptilin), Tofranil (imipramin), dan Pamelor (nortriptilin). Antidepresan trisiklik memiliki lebih banyak efek samping daripada pilihan yang lebih baru, tetapi dapat lebih efektif untuk pasien tertentu.

Inhibitor Monoamine Oksidase 

Inhibitor monoamine oksidase (MAOI) adalah jenis antidepresan lama lainnya. Seperti trisiklik, MAOI umumnya bukan pengobatan pilihan pertama, tetapi terkadang dapat membantu mengatasi depresi yang lebih sulit diobati. MAOI meliputi Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine), dan Parnate (tranylcypromine).

Jika Anda mengonsumsi MAOI, Anda harus mematuhi  pantangan makanan tertentu  untuk mencegah reaksi yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Anda juga harus berhati-hati tentang interaksi dengan obat-obatan tertentu lainnya.

Pilihan Obat Baru 

Dijual dengan merek dagang Spravato, esketamin telah disetujui FDA pada bulan Maret 2019 dan diizinkan untuk orang dewasa dengan depresi yang resistan terhadap pengobatan, yang berarti bahwa pilihan pengobatan lain tidak berhasil.

Esketamin adalah semprotan hidung yang bekerja dalam waktu 20 hingga 40 menit, dibandingkan dengan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan yang dibutuhkan obat lain untuk membantu Anda mulai merasa lebih baik.6 Namun , ada beberapa risiko yang terkait dengan obat ini.

Misalnya, esketamin adalah varian dari obat halusinogen ketamin dan dapat menyebabkan sedasi dan pengalaman keluar tubuh. Karena alasan ini, Anda hanya dapat menerima obat di lokasi yang telah disertifikasi dan akan dipantau selama beberapa jam setelah meminumnya. Esketamin juga harus diresepkan bersama dengan antidepresan oral.