PARHAMBITIOUS – Meskipun secara teknis bukan diagnosis terpisah dari depresi klinis, variasi suasana hati diurnal terkadang disebut sebagai “depresi pagi.” Variasi suasana hati diurnal tidak muncul sebagai entri unik dalam Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-5), meskipun dianggap sebagai gejala khas depresi klinis berat 1 (khususnya subtipe melankolis).
Gambaran Umum Variasi Suasana Hati diurnal
Bagi mereka yang mengalami depresi ringan dan gangguan suasana hati lainnya, gejala-gejala tersebut tidak jarang muncul di malam hari. Seseorang mungkin memiliki lebih banyak energi dan suasana hati yang lebih baik di awal hari, sementara gejala-gejala depresi menjadi lebih buruk di malam hari.
Orang yang mengalami variasi suasana hati diurnal biasanya merasakan gejala depresi melankolis paling intens di pagi hari dan menyadari adanya perbaikan bertahap seiring berjalannya hari.
Orang yang mengalami depresi mungkin merasa tidak ada alasan yang jelas atas perubahan suasana hati yang mereka alami pada waktu-waktu tertentu dalam sehari. Tidak seperti orang yang tidak mengalami depresi, mereka mungkin merasa tidak mampu mengendalikan perubahan tersebut.
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang tidak mengalami depresi juga dapat mengalami fluktuasi suasana hati yang serupa. Namun, mereka biasanya melaporkan bahwa fluktuasi ini terjadi sebagai respons terhadap situasi atau pengaruh tertentu.
Meskipun ada beberapa kesamaan, variasi suasana hati diurnal berbeda dari perubahan suasana hati yang terjadi seiring dengan perubahan musim. Variasi suasana hati diurnal juga tidak sama dengan gangguan afektif musiman (SAD), yang biasanya dipengaruhi oleh waktu dalam setahun, bukan waktu dalam sehari.
Gejala Variasi Suasana Hati diurnal
Orang yang mengalami depresi dengan variasi suasana hati diurnal memiliki suasana hati yang buruk dan merasa gejala depresi mereka paling parah di pagi hari, tetapi tampaknya membaik sepanjang hari. Selain gejala klinis depresi yang khas seperti kesedihan mendalam dan suasana hati yang buruk, orang dengan variasi suasana hati diurnal juga dapat:
- Mudah tersinggung atau mudah frustrasi
- Merasa sangat lelah dan lesu saat bangun tidur, kesulitan menyelesaikan tugas harian atau rutinitas pagi (seperti mandi, berpakaian, menyiapkan sarapan)
- Tidak memiliki antusiasme atau minat yang besar terhadap hari yang akan datang (meskipun ada kegiatan yang menyenangkan yang direncanakan)
- Memiliki masalah fokus dan konsentrasi yang buruk
- Kesulitan bangun atau bangun dari tempat tidur
- Tidur lebih lama dari biasanya (dikenal sebagai hipersomnia)
Penyebab Variasi Suasana Hati diurnal
Seperti halnya penyebab depresi klinis, kekuatan pendorong di balik variasi suasana hati diurnal belum sepenuhnya dipahami. Salah satu teori adalah bahwa variasi tersebut terjadi sebagai respons terhadap ritme sirkadian. Ritme sirkadian Anda adalah pola alami variasi dalam hal terjaga, suhu tubuh, tekanan darah, dan kadar hormon yang dialami tubuh Anda selama 24 jam sehari.
Bahkan orang yang tidak memiliki gangguan suasana hati dapat mengalami gangguan tidur akibat perubahan ritme sirkadian mereka. Oleh karena itu, masuk akal jika ketidakteraturan ini dapat menyebabkan gejala depresi.
Penelitian juga menemukan bahwa variasi suasana hati diurnal dikaitkan dengan kronotipe malam. Kronotipe mengacu pada kecenderungan alami seseorang untuk tidur dan bangun pada waktu tertentu.
Diagnosis Variasi Suasana Hati Diurnal
Variasi suasana hati diurnal tidak memiliki kriteria diagnostik khusus. Orang yang mengalaminya biasanya didiagnosis dengan depresi berat atau kondisi serupa.
Misalnya, beberapa orang dengan gangguan bipolar mengalami gejala yang sama dan mungkin salah didiagnosis dengan depresi unipolar. Penilaian profesional sangat penting untuk membedakannya, karena kondisi ini memerlukan perawatan yang berbeda.
Saat dokter atau psikiater mengevaluasi Anda untuk mengetahui apakah Anda mengalami depresi atau gangguan kesehatan mental lainnya, mereka akan sering menanyakan tentang kebiasaan tidur Anda, serta bagaimana suasana hati Anda berubah sepanjang hari. Misalnya, mereka mungkin bertanya apakah Anda tidur lebih lama atau lebih sedikit dari biasanya, seberapa nyenyak tidur Anda, dan apakah Anda merasa lebih baik di pagi hari dibandingkan di sore atau malam hari.
Pengobatan untuk Variasi Suasana Hati diurnal
Jika Anda mengalami variasi suasana hati diurnal, mulailah dengan berbicara dengan dokter atau profesional kesehatan mental tentang pilihan Anda untuk mengobati jenis depresi spesifik yang Anda alami, termasuk berbagai bentuk psikoterapi, pengobatan, atau kombinasi intervensi.
Terapi Cahaya
Tidak jelas apakah depresi menyebabkan gangguan ritme sirkadian atau apakah gangguan ritme sirkadian berkontribusi terhadap depresi. Dalam kedua kasus, fototerapi juga dapat membantu orang dengan depresi di pagi hari.
Dikenal juga sebagai terapi cahaya atau terapi kotak cahaya, fototerapi melibatkan penyinaran cahaya terang spektrum penuh yang menyerupai cahaya alami luar ruangan pada wajah Anda sambil duduk pada jarak yang sesuai dari kotak cahaya. Selama fototerapi, Anda akan duduk di samping kotak cahaya atau dipasangi pelindung yang dirancang untuk memaparkan mata Anda pada cahaya buatan yang menyerupai cahaya alami siang hari.
Terapi cahaya digunakan untuk mengobati berbagai kondisi medis dan kesehatan mental. Kondisi ini meliputi gangguan bipolar, gangguan skizoafektif, sindrom pramenstruasi (PMS), dan gangguan tidur seperti insomnia.
Obat-obatan dan SuplemenÂ
Ada beberapa kelas obat antidepresan yang dapat diresepkan untuk mengatasi depresi. Penelitian menunjukkan bahwa beberapa obat mungkin lebih efektif dalam mengatasi depresi di pagi hari dibandingkan obat lainnya.
Melatonin adalah hormon yang membantu mengatur ritme sirkadian tubuh Anda. Beberapa orang merasa mengonsumsi suplemen melatonin dapat meningkatkan pola tidur mereka dan dapat membantu mereka mengatasi gejala depresi di pagi hari.
Penelitian telah menunjukkan bahwa antidepresan atipikal spesifik yang disebut agomelatine, bentuk sintetis melatonin, dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk depresi dengan variasi suasana hati diurnal.
Namun, pada tahun 2019 agomelatine tidak tersedia di Amerika Serikat. Obat tersebut tersedia di Inggris Raya yang dijual dengan merek dagang Valdoxian.
