PARHAMBITIOUS – Euthymia dalam gangguan bipolar adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan suasana hati yang relatif stabil, di mana Anda tidak mengalami manik/hipomanik maupun depresi.
Akan tetapi, beberapa kamus telah menawarkan variasi definisi yang dapat membingungkan jika digunakan dalam konteks penyakit mental. Untuk lebih memperumit masalah, sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan eutimia bipolar akan menunjukkan tanda-tanda depresi atau kecemasan, sehingga menimbulkan keraguan mengenai apa sebenarnya arti istilah tersebut. 1
Definisi yang Berbeda-beda
Kebingungan dalam definisi eutimia bermula dari akar kata itu sendiri. Dalam bahasa Yunani, awalan eu berarti “baik atau sehat,” sedangkan -thymia berasal dari kata Yunani “thymus,” yang berarti “pikiran.” Ini menunjukkan bahwa seseorang yang berada dalam kondisi eutimia berada dalam kondisi pikiran yang baik.
Kamus lain telah memperluas definisi tersebut untuk menunjukkan suasana hati yang positif atau bahkan lebih baik, tidak seperti yang digunakan untuk menggambarkan euforia . Ketika digunakan dalam filsafat, eutimia menggambarkan keadaan gembira, suasana hati yang baik, dan ketenangan (mengacu pada salah satu tujuan dasar keberadaan manusia).
Definisi yang sama tidak dapat diterapkan pada pengobatan. Bila digunakan dalam konteks klinis, eutimia bukanlah kondisi yang baik, melainkan kondisi netral di mana Anda mungkin tidak terlalu senang atau sedih. Anda mungkin tidak merasa “baik” secara langsung, tetapi setidaknya akan berada dalam kondisi di mana Anda lebih mampu beraktivitas sehari-hari.
Dengan demikian, sebagian orang yang mengalami euthymia akan merasa jauh lebih baik. Namun, sebagian lainnya akan mengalami tanda dan gejala yang menunjukkan depresi atau kecemasan.
Euthymia dan Anhedonia
Tidak jarang didiagnosis mengalami eutimia dan mengalami gejala anhedonia , yaitu kondisi suasana hati yang didefinisikan sebagai berkurangnya kemampuan untuk merasakan kenikmatan.3 Anhedonia dapat dialami secara fisik, di mana Anda tidak memperoleh kenikmatan dari sentuhan, makan, atau seks, atau secara sosial, di mana Anda tidak tertarik atau tidak mampu memperoleh kenikmatan dari situasi sosial.
Gejala anhedonia meliputi:
- Menarik diri secara sosial
- Bersikap “baik” di depan orang lain
- Mencari alasan untuk tidak bertemu orang yang Anda kenal
- Memiliki perasaan negatif terhadap diri sendiri atau orang lain
- Mengekspresikan diri lebih sedikit secara verbal atau non-verbal
- Kehilangan gairah seks (libido)
- Perasaan tidak sehat secara fisik yang terus-menerus
Anhedonia bukanlah depresi dalam arti sebenarnya, tetapi merupakan gejala utama depresi dan gangguan suasana hati lainnya, termasuk skizofrenia . 3 Sebagian orang menggambarkan anhedonia sebagai “emosionalitas yang datar.”
Sayangnya, tidak ada konsensus mengenai pengobatan anhedonia yang tepat atau obat apa pun yang secara khusus menargetkan anhedonia sebagai suatu kondisi.
Dengan demikian, penderita anhedonia kerap mendapat manfaat dari peningkatan dukungan sosial serta kombinasi penggunaan obat antidepresan dan psikoterapi.
Wellbutrin (bupropion)Â , antidepresan yang digunakan untuk mengobati depresi bipolar, mungkin bermanfaat dalam meningkatkan libido.
Eutimia dan Kecemasan
Euthymia dan kecemasan juga dapat terjadi bersamaan pada orang dengan gangguan bipolar. Jenis dan tingkat keparahan gejala kecemasan dapat bervariasi dari orang ke orang dan dapat ditandai oleh satu atau beberapa gangguan berikut:
- Agorafobia
- Gangguan kecemasan umum (GAD)
- Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- Gangguan panik
- Gangguan stres pascatrauma (PTSD)
- Gangguan kecemasan sosial (SAD)
Gangguan kecemasan mungkin sudah ada sebelumnya bersamaan dengan gangguan bipolar, atau bisa juga merupakan sesuatu yang berkembang setelah (atau sebagai respons) terhadap pengobatan bipolar.
Koeksistensi eutimia dan gangguan kecemasan bukanlah hal yang jarang terjadi. Faktanya, menurut penelitian dari Harvard Medical School dan Douglas Mental Health University Institute di Montreal, 34,7 persen dari 2.102 orang yang memenuhi kriteria diagnostik untuk eutimia bipolar juga memenuhi kriteria diagnostik untuk satu atau lebih gangguan kecemasan.
Berbeda dengan anhedonia, yang tidak memiliki pengobatan yang pasti, gangguan kecemasan akan diobati setelah diagnosis sesuai dengan kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) yang dikeluarkan oleh Asosiasi Psikiatri Amerika.
Menyebabkan
Tidak jelas mengapa beberapa orang dengan eutimia bipolar mengalami anhedonia, sementara yang lain mengalami kecemasan atau tidak mengalami gejala sama sekali. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah psikolog telah menyatakan bahwa pemahaman kita tentang eutimia mungkin keliru, di mana tidak adanya penyakit sering ditafsirkan sebagai kesehatan mental yang baik. 2 Hal ini terutama berlaku dalam hal eutimia.
Orang bipolar dalam kondisi eutimik sering kali tidak mau atau tidak mampu mengubah suasana hatinya saat ini setelah episode manik atau depresi akut teratasi. Mungkin ia takut “menjungkirbalikkan keadaan” dan menjadi kurang responsif terhadap rangsangan luar, baik secara sadar maupun tidak sadar.
Apa pun penyebabnya, ketidakfleksibelan yang dihasilkan dapat mempersulit adaptasi terhadap berbagai situasi atau sensasi. Tanpa kemampuan beradaptasi, orang tersebut akan kurang mampu merasakan kesenangan dan memiliki kecenderungan umum untuk mengalami emosi negatif lebih sering, intens, dan mudah
Dengan demikian, eutimia belum tentu merupakan indikasi bahwa suatu pengobatan telah “berhasil” tetapi merupakan suatu kondisi di mana jalannya pengobatan mungkin perlu dipantau dan disesuaikan.
