PARHAMBITIOUS – Kita cenderung menganggap  gangguan bipolar  sebagai penyakit yang ditandai dengan serangan  depresi  dan mania yang bergantian. Meskipun benar bahwa beberapa orang dengan gangguan ini akan mengalami perubahan suasana hati yang khas, dengan naik turun yang jelas, lebih sering gambaran klinisnya tidak begitu jelas.
Ringkasan
Dalam banyak kasus, episode depresi mungkin merupakan ciri khas gangguan bipolar. Di waktu lain, seseorang mungkin mengalami bentuk mania yang tidak terlalu parah yang dikenal sebagai  hipomania , di mana suasana hati yang meningkat mungkin tidak begitu jelas, terutama bagi pengamat biasa.
Kondisi lain, yang dikenal sebagai gangguan bipolar dengan ciri campuran, menyebabkan seseorang mengalami depresi dan mania secara bersamaan. Meskipun hal ini mungkin tampak kontradiktif mengalami kondisi mania dan depresi secara bersamaan kondisi ini lebih umum daripada yang Anda kira.
Gejala
Menurut sebuah studi tahun 2015 dari Fakultas Kedokteran Universitas Siena, sekitar 40% orang dengan gangguan bipolar akan mengalami episode campuran setidaknya sekali selama perjalanan penyakit mereka .
Gangguan bipolar dengan ciri campuran adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan manik dengan gejala depresi atau keadaan depresi dengan gejala manik. Meskipun perbedaannya mungkin tampak tidak penting, kedua keadaan suasana hati tersebut, pada kenyataannya, digambarkan dengan jelas dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) yang dikeluarkan oleh Asosiasi Psikiatri Amerika.
Karakteristik keadaan suasana hati dikenal sebagai penentu, yang menambahkan lebih banyak detail pada diagnosis dan membantu memastikan bahwa perawatan yang paling tepat ditentukan.
Sementara satu kondisi suasana hati biasanya akan mendominasi selama episode campuran, secara keseluruhan, kumpulan gejalanya akan saling bertentangan. Contohnya mungkin seseorang dalam kondisi hiperaktif (gejala mania) yang memiliki perasaan bersalah atau penyesalan yang mendalam (gejala depresi).
Alternatifnya, seseorang mungkin menangis tak terkendali (gejala depresi) tetapi terpaku pada pelaksanaan tugas yang harus diselesaikan saat itu juga (gejala mania).
Orang yang mengalami episode campuran umumnya memiliki gejala yang lebih buruk, episode akut lebih sering kambuh, risiko psikosis lebih tinggi, dan kesulitan lebih besar dalam menemukan pengobatan yang efektif.
Diagnosis Dengan Mania
Jika Anda berada dalam kondisi manik atau hipomanik dengan ciri-ciri campuran, Anda akan memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk episode manik atau hipomanik baru-baru ini tetapi juga akan mengalami setidaknya tiga gejala depresi selama sebagian besar jangka waktu yang sama:
- Perasaan sedih atau hampa yang terus-menerus
- Kehilangan minat atau kesenangan dalam aktivitas yang biasanya Anda nikmati
- Berbicara atau merespons lebih lambat dari biasanya
- Kelelahan terus-menerus  dan kehilangan energi
- Merasa tidak berharga atau bersalah secara tidak pantas
- Pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 988 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari profesional kesehatan mental yang terlatih. Jika Anda atau orang yang Anda kasihi berada dalam bahaya, hubungi 911.
Untuk sumber daya kesehatan mental lainnya, lihat Basis Data Saluran Bantuan Nasional kami .
Seorang dokter perlu memastikan bahwa tidak ada penjelasan lain untuk gejala depresi, seperti penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan farmasi atau rekreasi seperti opioid atau benzodiazepin.
Hal ini penting untuk diperhatikan mengingat penelitian telah mengaitkan orang yang telah didiagnosis dengan gangguan bipolar dengan tingkat penyalahgunaan obat-obatan dan/atau alkohol yang lebih tinggi. Sebagai aturan, penggunaan zat dikaitkan dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi dan kontrol gejala bipolar yang lebih buruk.
Diagnosis Depresi
Jika Anda mengalami depresi dengan ciri-ciri campuran, Anda akan memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk episode depresi mayor baru-baru ini tetapi juga akan mengalami setidaknya tiga gejala mania atau hipomania selama sebagian besar jangka waktu yang sama:
- Keadaan suasana hati yang terlalu tinggi dan ekspansif
- Harga diri yang tinggi atau kemegahan
- Keadaan terlalu banyak bicara atau merasa tertekan untuk terus berbicara
- Pikiran yang berpacu atau ide yang tak terkendali
- Peningkatan energi dengan fokus pada tugas yang berorientasi pada tujuan
- Pengambilan risiko yang tidak beralasan (finansial, fisik, seksual, dll.)
- Kebutuhan tidur menurun
Untuk membuat diagnosis, dokter perlu memastikan bahwa tidak ada penyebab lain dari gejala depresi, seperti gangguan neurologis atau stimulan farmasi atau rekreasi seperti metamfetamin kristal, kokain, atau Ritalin.
