Apa yang perlu Anda ketahui tentang tidur dan pola tidur saat Anda mengalami gangguan bipolar? Jika Anda mendapati bahwa pola tidur Anda tidak normal, misalnya, jika Anda tidur selama 12 hingga 14 jam atau begadang sepanjang malam, Anda mungkin mendapati bahwa mengubah cara tidur dapat memperbaiki kondisi Anda secara substansial. Penelitian memberi tahu kita bahwa masalah tidur dapat berdampak besar pada mereka yang mengalami gangguan bipolar atau bahkan mereka yang berisiko mengalami gangguan bipolar.
Namun, sebelum membahas tentang bagaimana kebiasaan tidur memengaruhi gangguan bipolar, mari kita lihat dari sisi lain. Bagaimana gangguan bipolar memengaruhi tidur?
Gangguan Bipolar, Depresi, dan Masalah Tidur
Gangguan tidur sangat umum terjadi pada orang dengan gangguan bipolar dan tampaknya memainkan peran penting dalam siklus gangguan tersebut.
- Insomnia: Insomnia tidak hanya meliputi kesulitan untuk tertidur, tetapi juga kesulitan untuk tetap tertidur atau kurang tidur. Insomnia umum terjadi pada banyak kondisi kesehatan fisik dan mental. Pada mereka yang mengalami gangguan bipolar, hipomania dan mania sering kali dapat menyebabkan insomnia. Jika hal ini terjadi, pengobatan kondisi yang mendasarinya (hipomania atau mania akibat gangguan bipolar) merupakan tujuan pengobatan.
- Sindrom fase tidur tertunda : Sindrom fase tidur tertunda adalah gangguan ritme sirkadian. Sindrom ini dapat dikaitkan dengan depresi dan masalah kesehatan mental lainnya, tetapi paling menonjol pada remaja.
- Tidur tidak teratur: jadwal bangun – Bila penderita gangguan bipolar tidak memiliki rutinitas tidur  , siklus yang tidak teratur dapat sangat mengganggu penanganan gangguan tersebut. Penanganan difokuskan pada penyebab yang membuat mereka terjaga di malam hari.
- Mimpi buruk: Mimpi yang nyata, mimpi buruk, dan teror di malam hari juga dapat memengaruhi orang dengan gangguan bipolar. Seperti halnya insomnia, tujuan pengobatan adalah untuk mengobati gangguan bipolar yang mendasarinya dengan sebaik-baiknya.
Jelas bahwa gangguan bipolar dapat menyebabkan gangguan tidur , tetapi bagaimana dengan skenario sebaliknya? Dapatkah masalah tidur menyebabkan atau memicu gangguan bipolar pada mereka yang berisiko mengalami kondisi tersebut?
Tidur sebagai Pemicu Mania pada Gangguan Bipolar
Yang mungkin mengejutkan Anda adalah bahwa kurang tidur bukan hanya gejala mania—tidur malam yang pendek sebenarnya dapat memicu episode manik dan hipomanik.
Penelitian telah menemukan bahwa 25 hingga 65 persen penderita gangguan bipolar yang mengalami episode manik telah mengalami gangguan ritme sosial sebelum episode tersebut. ” Gangguan ritme sosial ” adalah gangguan dalam rutinitas yang memengaruhi siklus tidur/bangun; gangguan ini dapat berupa hal sederhana seperti begadang untuk menonton film di televisi atau asyik mengobrol di internet, atau hal serius seperti tidak dapat tidur karena anggota keluarga sakit parah atau meninggal dunia.
“Karena alasan yang belum kita ketahui, orang dengan gangguan bipolar tampaknya memiliki mekanisme jam internal yang lebih rumit ,” kata Dr. Ellen Frank, yang telah mempelajari masalah ini secara mendalam.
Mungkinkah Gangguan Tidur Benar-benar Menyebabkan Gangguan Bipolar?
Beberapa ilmuwan berspekulasi bahwa salah satu alasan meningkatnya insiden gangguan bipolar di zaman modern adalah perkembangan cahaya buatan yang terang. Dahulu kala, siklus tidur/bangun kebanyakan orang diatur oleh matahari. Cahaya buatan mengubah semua itu dan membuat orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap gangguan bipolar lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut.
Meskipun hubungan sebab akibat belum terbukti, gangguan tidur pada orang dengan gangguan bipolar juga telah dikaitkan dengan perubahan mikrostruktur materi putih otak.
Cara Mengatasinya
Sama seperti gangguan tidur akibat gangguan bipolar yang perlu ditangani, gangguan tidur yang dapat memperburuk gangguan bipolar juga perlu ditangani.
Jika Anda menderita insomnia, menjaga kebersihan tidur yang baik sangatlah penting. Para ahli menyarankan agar Anda:
- Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari
- Hindari tidur siang, terutama tidur siang di sore hari. Jika Anda harus tidur siang, cobalah batasi waktu istirahat Anda hingga sekitar satu jam.
- Gunakan kamar tidur Anda untuk tidur dan berhubungan seks saja.
- Hindari makan berat beberapa jam sebelum tidur.
- Jika Anda tidak dapat tidur setelah jangka waktu tertentu (misalnya, 15 menit), bangunlah dari tempat tidur dan lakukan sesuatu. Tetap penting untuk bangun pada waktu yang biasa Anda lakukan keesokan paginya, meskipun Anda hanya tidur kurang dari tujuh jam.
Jika Anda menghadapi hipersomnia (tidur terlalu banyak), sering kali disarankan agar Anda secara bertahap mengurangi jumlah waktu tidur dengan menggunakan jam alarm.
Studi pendahuluan menunjukkan bahwa penyesuaian agresif siklus tidur/bangun mungkin sangat membantu untuk gangguan bipolar siklus cepat yang resistan terhadap pengobatan.4 Terapi tersebut dapat dimulai dengan menerapkan perampasan cahaya dan suara secara menyeluruh selama 14 jam per malam, yang dapat dikurangi secara bertahap setelah suasana hati seseorang terlihat stabil.
Psikoterapi dan pengobatan juga dapat memainkan peran penting dalam memperbaiki kebiasaan tidur, dan dengan demikian, gejala gangguan bipolar juga.
