PARHAMBITIOUS – Psikosis bipolar adalah hilangnya kontak dengan realitas di mana orang tersebut tidak dapat membedakan antara yang nyata dan yang dibayangkan. Gejalanya meliputi delusi (percaya pada sesuatu yang tidak nyata) dan/atau halusinasi (melihat, mendengar, menyentuh, mencium, atau merasakan sesuatu yang tidak nyata).

Psikosis biasanya menyertai episode mania ekstrem pada orang dengan gangguan bipolar I (bentuk penyakit yang lebih parah). Meskipun jarang terjadi, hal ini juga dapat terjadi pada orang dengan gangguan bipolar II.

Psikosis juga merupakan ciri dari jenis penyakit mental lainnya, termasuk skizofrenia dan gangguan skizoafektif . Penyakit fisik tertentu seperti penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, tumor otak, dan stroke juga dapat memicu episode psikotik dan bahkan dapat menjadi ciri ekstrem dari depresi pascapersalinan .

Lebih dari separuh orang yang hidup dengan gangguan bipolar akan mengalami setidaknya satu gejala psikosis selama hidup mereka.

Artikel ini membahas gejala, diagnosis, dan penyebab psikosis bipolar. Artikel ini juga membahas pilihan pengobatan dan strategi penanganan yang dapat membantu.

Gejala Psikosis Bipolar

Meskipun orang sering menyebutnya sebagai “gangguan psikotik,” kenyataannya episode psikotik biasanya berkembang secara perlahan seiring berjalannya waktu.

Tanda-tanda Awal Psikosis

Beberapa tanda peringatan dini psikosis meliputi:

• Terus menerus khawatir tentang nilai atau kinerja pekerjaan
• Mengalami perasaan yang kuat dan tidak pantas atau tidak merasakan perasaan sama sekali
• Gagal menjaga kebersihan pribadi
• Memiliki kecurigaan yang tidak beralasan terhadap orang lain
• Berjuang untuk berkonsentrasi atau berpikir jernih
• Menarik diri dari teman dan keluarga

Mendapatkan pertolongan untuk psikosis sedini mungkin dapat mempercepat dan mempermudah proses pemulihan, jadi tanda-tanda awal tidak boleh diabaikan. Meskipun demikian, orang-orang yang dekat dengan orang yang mengalami psikosis biasanya adalah orang-orang yang mendeteksi gejala-gejala ini.

Delusi

Delusi adalah keyakinan salah yang diyakini seseorang sebagai kebenaran. 3 Sebelumnya disebut sebagai gangguan paranoid, delusi dicirikan oleh episode yang aneh (sesuatu yang berada di luar kemungkinan) atau tidak aneh (hal-hal yang berada dalam kemungkinan).

Contoh ilusi aneh termasuk diculik oleh alien atau memiliki alat pelacak CIA di kepala Anda. Sebaliknya, delusi yang tidak aneh sering kali terwujud dengan klaim diracuni, diikuti, atau dicintai dari jauh. Tidak seperti halusinasi, delusi sering kali tampak sangat normal dalam situasi biasa.

Delusi psikotik biasanya dikelompokkan di sekitar satu atau beberapa tema berikut:

• Erotomania , keyakinan bahwa seseorang yang penting mencintaimu
• Kemegahan , ditandai dengan rasa harga diri yang tinggi
• Kecemburuan , biasanya terkait dengan perselingkuhan orang yang dicintai
• Penganiayaan , di mana Anda percaya orang lain berencana untuk menyakiti Anda
• Waham somatik , yaitu keyakinan bahwa Anda sakit atau memiliki cacat fisik

Halusinasi

Halusinasi ditandai dengan sensasi fisik yang tidak nyata. Dalam kasus gangguan bipolar, halusinasi dapat disebabkan oleh episode manik ekstrem yang dikombinasikan dengan kurang tidur ekstrem (yang terakhir ini juga dapat menyebabkan halusinasi pada orang yang tidak memiliki gangguan bipolar).

Halusinasi tidak hanya melibatkan persepsi tetapi sensasi nyata yang melibatkan satu atau lebih dari kelima indra. Halusinasi dapat diklasifikasikan sebagai:

• Halusinasi pendengaran, seperti mendengar suara-suara yang tidak ada
• Halusinasi penciuman, yang melibatkan bau-bauan
• Halusinasi taktil, seperti merasakan serangga merayapi sekujur tubuh
• Halusinasi rasa
• Halusinasi visual

Diagnosis Psikosis Bipolar

Untuk mendiagnosis psikosis pada gangguan bipolar, dokter akan menanyakan gejala-gejala yang Anda alami. Mereka akan ingin mengetahui lebih lanjut tentang riwayat medis Anda, pemicu stres yang mungkin Anda alami baru-baru ini, dan obat-obatan atau zat apa pun yang Anda konsumsi.

Seorang dokter atau profesional kesehatan mental akan menggunakan ” Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ” (DSM-5-TR) untuk membantu membuat diagnosis. DSM adalah alat yang mengkategorikan berbagai jenis gangguan mental dan menjelaskan kriteria diagnostiknya.

Karena psikosis juga bisa menjadi gejala dari kondisi lain, dokter Anda akan menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya. Untuk melakukannya, mereka mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik, meminta tes laboratorium, dan melakukan penilaian psikologis.

Penyebab Psikosis Bipolar

Penyebab psikosis bipolar belum diketahui sepenuhnya, tetapi diyakini bahwa beberapa faktor dapat meningkatkan risikonya. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• Genetika : Penelitian menunjukkan bahwa gangguan kesehatan mental tertentu, termasuk gangguan bipolar dan skizofrenia, memiliki hubungan genetik yang sama.6 Mengidap gangguan bipolar dapat berarti bahwa seseorang memiliki risiko lebih tinggi terkena skizofrenia.
• Hormon : Psikosis juga dapat dipengaruhi oleh perubahan hormonal, seperti selama masa pubertas atau setelah melahirkan.
• Penggunaan ganja : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan gangguan bipolar yang menggunakan ganja memiliki risiko lebih besar mengalami gejala psikotik .
• Stres atau trauma : Sebuah penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengalami stres traumatis memiliki risiko lebih tinggi terkena gangguan psikotik dan gangguan bipolar.
• Kurang tidur : Masalah tidur dapat memperburuk gejala gangguan bipolar dan dapat memicu timbulnya psikosis.

Mengatasi Psikosis Bipolar

Jika Anda memiliki gangguan bipolar, ada beberapa strategi yang dapat Anda gunakan untuk memantau dan mengelola gejala-gejala Anda. Perubahan gaya hidup yang dapat membantu meliputi:

• Memantau gejala : Buatlah jurnal atau gunakan pelacak suasana hati untuk memantau suasana hati dan gejala lainnya. Pastikan untuk mencatat perubahan apa pun dalam lingkungan, kebiasaan, atau tingkat stres yang mendahului episode suasana hati atau gejala psikotik.
• Cari dukungan sosial : Mintalah bantuan orang-orang terkasih untuk memantau suasana hati dan perilaku Anda. Buat rencana keselamatan agar teman atau keluarga tahu siapa yang harus dihubungi jika Anda mengalami psikosis.
• Hindari pemicu : Hindari alkohol, minimalkan asupan kafein, dan pastikan Anda mengelola tingkat stres secara efektif.
• Rawat diri Anda : Pastikan Anda cukup tidur, mengonsumsi makanan seimbang, dan melakukan aktivitas fisik secara teratur.
• Patuhi pengobatan Anda : Ikuti petunjuk dokter Anda dan minum obat sesuai resep.

Pertimbangan Keamanan

Kata “psikosis” bisa menakutkan bagi sebagian orang, yang menunjukkan bahwa orang yang terpengaruh cenderung menyakiti diri sendiri atau menyakiti orang lain. Meskipun ini mungkin terjadi, terutama dalam kasus psikosis parah yang tidak sesuai dengan suasana hati, episodenya biasanya lebih mengganggu daripada berbahaya, tetapi tetap memerlukan perawatan.