Gangguan bipolar biasanya merupakan penyakit seumur hidup dengan episode yang sangat bervariasi dan unik pada setiap individu. Perawatannya rumit dan sering kali melibatkan lebih dari satu obat dari waktu ke waktu. Terapi bicara , pengobatan komplementer, dan perubahan gaya hidup juga dapat membantu, tetapi pengobatan psikiatris adalah pengobatan utama.

Obat Resep

Obat-obatan dapat membantu penderita bipolar mengelola gejala-gejalanya dan berfungsi dengan baik dalam kehidupan sehari-hari. Penderita gangguan bipolar cenderung mengalami perasaan gembira yang ekstrem (mania) dan perasaan sedih yang ekstrem (depresi). Obat-obatan tertentu membantu menstabilkan suasana hati Anda sehingga Anda tidak mengalami perasaan gembira dan sedih yang parah.

Karena terapi obat merupakan komponen penting dalam pengobatan gangguan bipolar, penting bagi Anda untuk mengetahui berbagai pilihan pengobatan. Seorang psikiater akan memilih obat mana yang paling cocok untuk mengatasi gejala Anda. Terkadang, pengobatan Anda mungkin perlu disesuaikan atau diubah.

Jika Anda memiliki gangguan bipolar dan tidak puas dengan pengobatan yang sedang Anda jalani—mungkin Anda merasa pengobatan itu tidak bekerja dengan baik atau mungkin Anda mengalami efek samping yang tidak Anda tahan—ingatlah bahwa berhenti minum obat secara tiba-tiba atau mengubah dosis obat tanpa berkonsultasi dengan dokter bukanlah ide yang baik.

Jika Anda perlu mengganti obat, dokter atau psikiater Anda akan memberi tahu Anda cara melakukannya dengan aman.

Obat Anti Kejang

Antikonvulsan, juga dikenal sebagai obat antikejang, terkadang digunakan sebagai penstabil suasana hati pada gangguan bipolar:

• Karbamazepin (Atretol, Tegretol, Epitol)
• Natrium Divalproex  (Depakote, Epival)
• Gabapentin  (Neurontin)
• Lamotrigin  (Lamictal)
• Okskarbazepin  (Trielptal)
• Topiramat  (Topamax)
• Asam Valproat (Depakene)

Antipsikotik

Antipsikotik generasi pertama, juga dikenal sebagai antipsikotik tipikal , meliputi:

• Klorpromazin  (Thorazin)
• Haloperidol (Haldol)
• Flufenazin (Prolixin, Permitil)

Antipsikotik atipikal memiliki lebih sedikit  efek samping ekstrapiramidal  jika dibandingkan dengan antipsikotik tipikal. Namun, beberapa, terutama clozapine dan olanzapine, memiliki risiko tinggi sindrom metabolik. Antipsikotik atipikal meliputi:

• Aripiprazole (Abilify)
• Lumateperon (Caplyta)
• Klozapin (Klozaril)
• Lurasidone (Latuda)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Quetiapin (Seroquel)
• Brexpiprazole (Rexulti)
• Risperidon (Risperdal)
• Cariprazin (Vraylar)
• Ziprasidon  (Geodon)

Peringatan Kotak Hitam

Antipsikotik (atipikal dan tipikal) tidak disetujui untuk pengobatan orang dewasa yang lebih tua dengan psikosis terkait demensia. FDA mengeluarkan peringatan kotak hitam untuk populasi ini karena peningkatan risiko kematian yang sebagian besar disebabkan oleh pneumonia dan kejadian kardiovaskular.

Antidepresan

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) adalah antidepresan yang umumnya diresepkan untuk gangguan depresi mayor tetapi juga dapat diresepkan untuk depresi bipolar. SSRI meliputi:

• Citalopram  (Celexa)
• Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
• Fluvoksamin (Luvox)
• Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
• Paroxetine (Paxil)
• Sertralin  (Zoloft)

Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) meliputi:

• Desvenlafaxine (Pristique, Desfax)
• Duloksetin (Cymbalta)
• Levomilnacipran (Fetzima)
• Venlafaxine  (Effexor)

Antidepresan trisiklik adalah golongan antidepresan lama yang, meskipun efektif bagi sebagian orang, memiliki profil efek samping yang besar termasuk aritmia jantung dan efek samping antikolinergik seperti mulut kering, sedasi, dan konstipasi:

• Amitriptilin (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
• Amoksapin (Asendin)
• Klomipramin (Anafril)
• Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
• Doksepin (Sinequan)
• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptilin (Aventyl, Pamelor)

Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) adalah golongan antidepresan yang lebih tua. Obat ini bekerja dengan mencegah pemecahan monoamine di otak, seperti dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Contohnya meliputi:

• Selegilin (Emsam)
• Isokarboksazid (Marplan)
• Moklobemid (Manerix)
• Fenelzin (Nardil)
• Tranilsipromin (Parnat)

Ada juga antidepresan yang tidak selalu termasuk dalam kategori di atas, seperti mirtazapine (Remeron), trazodone (Oleptro, Desyrel), vilazodone (Viibryd), vortioxetine (Trintellix), dan  bupropion  (Wellbutrin).

Obat golongan benzodiazepin

Benzodiazepin menekan sistem saraf pusat seseorang dan digunakan untuk mengobati kecemasan, insomnia, dan kejang. Benzodiazepin memiliki waktu paruh yang berbeda , artinya ada yang beraksi pendek, beraksi sedang, atau beraksi lama. Obat-obatan tersebut meliputi:

• Alprazolam (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
• Klonazepam  (Klonopin, Rivotril)
• Klordiazepoksida (Librium, Libritabs)
• Diazepam (Valium)
• Flurazepam (Dalmane)
• Lorazepam (Ativan)
• Oksazepam  (Serax)
• Temazepam (Restoril)
• Triazolam (Halcion)
• Vortioksetin (Trintellix)
• Vilazodon (Viibryd)

Obat Lainnya

Ada sejumlah obat lain yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Beberapa obat cukup umum digunakan tetapi tidak selalu termasuk dalam salah satu kategori umum obat psikiatris.

Salah satu contohnya adalah litium  (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), yang merupakan unsur dan merupakan pengobatan pertama untuk gangguan bipolar. Meskipun memerlukan pemantauan yang cermat, litium masih umum dan efektif digunakan sebagai penstabil suasana hati lini pertama.

Di sisi lain, verapamil (Calan, Isoptin), adalah obat tekanan darah yang telah dicoba secara eksperimental dalam pengobatan mania.

Terapi Psikologis

Banyak gejala gangguan bipolar  yang memengaruhi kesejahteraan emosional, sehingga psikoterapi sering kali dapat membantu. Sesi terapi harus dilakukan dengan profesional kesehatan mental terlatih yang dapat membantu mengidentifikasi saat suasana hati Anda berubah, pemicu yang menyebabkan episode depresi atau manik, dan keterampilan untuk mengatasi gangguan bipolar. Terapi juga dapat meningkatkan kepatuhan pengobatan, membantu Anda terhubung dengan orang lain dalam komunitas gangguan bipolar, dan mengurangi perilaku negatif yang memengaruhi kualitas hidup Anda.

Ada beberapa jenis psikoterapi ( terapi bicara ) yang dapat dipertimbangkan seperti  terapi perilaku kognitif (CBT) ,  terapi perilaku dialektis (DBT) , terapi ritme interpersonal dan sosial (IPSRT), dan perawatan keluarga. Melibatkan orang-orang terkasih dalam perawatan Anda dapat membantu anggota keluarga Anda memperoleh pemahaman yang lebih baik tentang gangguan bipolar dan dapat membantu mereka dalam mendukung perawatan Anda.

Program Terapi Online Terbaik Kami telah mencoba, menguji, dan menulis ulasan yang tidak bias tentang program terapi online terbaik termasuk Talkspace, Betterhelp, dan Regain.

Perawatan Komplementer

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mencoba pengobatan alternatif apa pun. Suplemen herbal, seperti  St. John’s Wort , dapat mengganggu pengobatan Anda atau bahkan dapat memicu episode manik. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen herbal dapat meringankan depresi ringan hingga sedang.

Perawatan pelengkap lain untuk berbagai aspek gangguan bipolar adalah  fototerapi, yang juga dikenal sebagai terapi kotak cahaya. Terapi ini sering digunakan untuk mengobati depresi musiman.

Bukti mengenai manfaat asam lemak omega-3 atau akupunktur, di sisi lain, tidak konsisten. Saat ini tidak banyak data yang tersedia yang mendukung efektivitas intervensi alternatif lain dalam gangguan bipolar (misalnya, aromaterapi, terapi pijat, yoga) meskipun mungkin bermanfaat dalam hal perawatan diri secara umum.