PARHAMBITIOUS – Gangguan spektrum autisme (ASD) dan gangguan bipolar memiliki beberapa gejala umum dan terkadang dapat terjadi bersamaan. Autisme adalah perbedaan perkembangan saraf yang memengaruhi cara orang berkomunikasi, berperilaku, belajar, dan berinteraksi. Gangguan bipolar adalah gangguan suasana hati yang menyebabkan episode yang memengaruhi keadaan emosional, tingkat energi, dan perilaku seseorang.

Meskipun beberapa ciri autisme dapat menyerupai gejala bipolar, gangguan bipolar dan autisme tidaklah sama. Diperkirakan sekitar 5% hingga 8% penderita autisme memiliki gangguan bipolar.

Dalam artikel ini, kami membahas hubungan antara autisme dan gangguan bipolar serta pengalaman penyandang autisme terhadap gangguan bipolar.

Hubungan Antara Autisme dan Gangguan Bipolar

Orang autis dapat mengalami gangguan bipolar, dan akibatnya mereka dapat mengalami gejala-gejala secara berbeda.

Megan autis dan memiliki gangguan bipolar, dan dia berbagi pengalamannya dengan gangguan bipolar sebagai seorang autis. “Gejala bipolar sudah disertai dengan perilaku berisiko ,” jelasnya, “tetapi saya pikir saya berakhir dalam situasi yang lebih berbahaya daripada yang mungkin terjadi jika saya tidak autis karena saya tidak mengenali berbagai sindiran sosial.” Selain itu, dia mencatat bahwa gejala suasana hatinya dapat “diperburuk oleh masalah sensorik saya, baik pemicu sensorik eksternal maupun internal.”

Selain gangguan bipolar yang bermanifestasi secara berbeda pada orang autis, komunitas autis memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan gangguan bipolar dibandingkan orang non-autis. Beberapa penelitian menemukan bahwa ada hubungan genetik yang sama antara autisme dan gangguan bipolar. Satu penelitian menemukan bahwa gangguan bipolar dan autisme memiliki pola ekspresi gen global yang sama, yang dapat menjelaskan mengapa keduanya terkadang terjadi bersamaan.

Faktor Risiko Bersama

Beberapa faktor yang tampaknya lebih umum terjadi pada orang autis dengan gangguan bipolar dibandingkan dengan orang non-autis dengan gangguan bipolar meliputi:

• Mudah teralihkan
• Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD) yang komorbid
• Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) komorbid
• Suasana hati tertekan
• Mengalami gejala suasana hati di awal kehidupan
• Pikiran yang berpacu
• Penarikan diri dari sosial

Komplikasi Autisme dan Gangguan Bipolar

Orang autis dengan gangguan bipolar dapat mengalami dampak yang signifikan dalam berbagai bidang. Bukti menunjukkan bahwa orang autis muda yang memiliki gangguan bipolar mengalami gangguan yang lebih besar dalam hal hubungan sosial dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki gangguan bipolar.

Orang autis yang mengalami gangguan bipolar cenderung mengalami gejala bipolar pada usia lebih muda dibandingkan orang non-autis dengan gangguan bipolar. Hal ini dapat menyebabkan gangguan dalam kehidupan seseorang dan kemampuan mereka untuk berfungsi dalam hubungan, sekolah, perawatan diri, dan bidang kehidupan penting lainnya.

Gangguan bipolar juga dapat muncul dengan fokus yang intens pada suatu tujuan atau aktivitas. Megan berbagi, “Saya harus memperhatikan seberapa fokus saya pada minat khusus [autis] saya dan memprioritaskan rutinitas, terutama seputar tidur karena saya dulu mengabaikan tidur untuk belajar lebih banyak atau membuat proyek yang dapat dan telah mendorong saya ke mania.”

Diagnosis Autisme dan Gangguan Bipolar

Karena banyak penelitian seputar gangguan bipolar berfokus pada gejala orang non-autis, mungkin lebih sulit bagi orang autis untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Beberapa gejala yang dialami orang autis saat mereka mengalami gangguan bipolar meliputi:

• Agresi
• Suasana hati tertekan atau meningkat
• Gangguan
• Terlibat dalam perilaku berulang
• Impulsivitas
• Sifat lekas marah
• Pikiran yang berpacu
• Bicara cepat atau bicara berlebihan
• Kesulitan tidur

Bila seorang autis memiliki gangguan intelektual atau tantangan komunikasi, menilai gejala bipolar secara akurat bisa jadi lebih sulit. Memiliki ADHD atau OCD yang komorbid dapat semakin mempersulit proses diagnosis karena gejalanya tumpang tindih.

Autisme vs. Gangguan Bipolar

Para praktisi kesehatan melakukan pemeriksaan rutin untuk autisme. American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan agar pemeriksaan ini dilakukan pada usia 9, 18, dan 30 bulan.

Untuk mendiagnosis autisme atau gangguan bipolar, penyedia layanan kesehatan dapat melakukan pemeriksaan atau evaluasi kesehatan mental dan mengajukan pertanyaan tentang gejala, riwayat, dan perilaku. Diagnosis biasanya dilakukan dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan ini dan kemudian bertanya kepada pengasuh atau orang lain tentang aktivitas dan perilaku individu tersebut.

Dokter juga dapat melakukan pemeriksaan fisik, melakukan tes laboratorium, dan melakukan tes lain untuk membantu menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan atau berkontribusi terhadap gejala. Orang dengan gangguan bipolar juga lebih mungkin mengalami kondisi komorbiditas lain seperti ADHD, penggunaan zat, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD).

Untuk membedakan antara autisme dan gangguan bipolar, dokter mungkin akan melihat sifat, durasi, ekspresi, usia timbulnya, dan tingkat keparahan gejala.

• Orang autis dan mereka yang memiliki gangguan bipolar dapat menunjukkan perilaku impulsif, tetapi gejala ini akan muncul secara bergantian dengan gangguan bipolar dan tidak dengan autisme.
• Autisme merupakan perbedaan perkembangan saraf yang dimulai pada masa kanak-kanak, sedangkan gangguan bipolar biasanya dimulai pada masa remaja atau dewasa muda. 10
• Orang autis mungkin mengalami masalah dengan komunikasi dan kesadaran sosial, perbedaan bicara, masalah sensorik, dan disabilitas intelektual. Gejala-gejala tersebut biasanya tidak terkait dengan gangguan bipolar.
• Gangguan bipolar menyebabkan depresi berat dan dapat menyebabkan pikiran bunuh diri. Meskipun penderita autis juga dapat mengalami depresi, episode suasana hati ini tidak dianggap sebagai gejala kondisi mereka.

Dokter dan profesional kesehatan mental menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5-TR) untuk mendiagnosis kondisi kesehatan mental dan perbedaan perkembangan saraf termasuk autisme.