PARHAMBITIOUS – Psikosis dapat menjadi gejala beberapa kondisi kesehatan mental. Kondisi ini jauh lebih umum daripada yang sering dipikirkan orang—menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, kondisi ini memengaruhi sekitar 100 dari setiap 100.000 orang setiap tahun. 1 Namun, bukan berarti kondisi ini bukan pengalaman yang intens dan terkadang menakutkan. Untungnya, kondisi ini juga dapat diobati dengan kombinasi terapi, pengobatan, dan dukungan yang tepat.

Apa itu Psikosis dan Kondisi Psikotik?

Psikosis adalah kondisi yang ditandai dengan adanya delusi (konsepsi yang salah tentang apa yang sedang terjadi atau siapa diri Anda) dan/atau halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada). Ketika seseorang mengalami psikosis, mereka tidak dapat membedakan antara apa yang nyata dan apa yang hanya khayalan.

Psikosis merupakan gejala dari gangguan lain, seperti skizofrenia, gangguan bipolar, dan bahkan, terkadang, depresi . Kondisi ini dapat menakutkan bagi mereka yang mengalaminya dan orang-orang yang mereka sayangi, tetapi ada pilihan pengobatan. Namun, tanpa pengobatan, psikosis dapat menjadi sangat berbahaya karena hilangnya kontak dengan kenyataan.

Penanganan biasanya mencakup kombinasi psikoterapi, manajemen kasus, dan pengobatan. Biasanya, obat antipsikotik adalah obat pilihan, terkadang dikombinasikan dengan penstabil suasana hati atau antidepresan.

Terapi untuk Gangguan Psikotik

Sering kali, banyak metode psikososial (gabungan faktor psikologis dan persinggungannya dengan faktor sosial) digunakan saat mengobati psikosis karena kondisi ini bisa sangat membebani baik bagi individu yang mengalaminya maupun orang-orang yang mereka sayangi.

Terapi Perilaku Kognitif

Terapi perilaku kognitif (CBT) paling sering digunakan dalam pengobatan psikosis. Bahkan, ada protokol khusus yang dikenal sebagai terapi perilaku kognitif untuk psikosis (CBTp). 2

Prinsip utama protokol ini adalah mempelajari cara memahami gejala psikotik, menormalkan pengalaman untuk mengurangi stigma , dan menerima gejala untuk mengurangi tekanan dengan melawan penyebabnya.

Pelatihan Ketahanan Individual (IRT)

IRT adalah modalitas lain yang dirancang khusus bagi mereka yang mengalami episode psikotik baru-baru ini. Ini adalah bagian dari Program Navigate, program perawatan dini bagi mereka yang mengalami psikosis.

IRT berisi modul tentang topik seperti perencanaan pencegahan kekambuhan, pengembangan ketahanan , dan peningkatan fungsi sosial. Terapi biasanya berlangsung antara enam dan 24 bulan.

Terapi Lainnya

Berikut adalah daftar terapi lain yang dapat digunakan untuk mengobati psikosis:

• Manajemen Kasus: Seorang manajer kasus dapat bekerja dengan seseorang yang telah mengalami psikosis untuk membantu mereka mematuhi rencana perawatan mereka, termasuk membantu mereka memecahkan masalah ketika ada sesuatu yang mengganggu perawatan mereka atau jika mereka sedang dalam krisis. Seorang manajer kasus, dalam beberapa hal, adalah penghubung antara orang yang mengalami psikosis dan tim klinis mereka.
• Psikoedukasi: Ini mengajarkan mereka yang mengalami psikosis dan keluarga mereka tentang kondisi tersebut sehingga mereka dapat memahaminya dengan lebih baik. Karena gangguan psikotik berdampak signifikan pada sebagian besar bidang kehidupan, psikoedukasi membantu pasien mempelajari tentang kondisi tersebut dan pengobatannya, termasuk mengajarkan mereka cara mengatasinya.
• Pelatihan adaptasi kognitif : Pelatihan adaptasi kognitif adalah metode yang digunakan untuk menangani defisit kognitif yang terkait dengan gangguan psikotik, seperti memori, perhatian, dan fungsi eksekutif. Pelatihan ini berfokus pada membantu penderita psikosis menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari-hari mereka, seperti perawatan/kebersihan dasar dan kepatuhan pengobatan.
• Pengobatan untuk gangguan yang terjadi bersamaan : Hingga 70% hingga 80% dari mereka yang mengalami skizofrenia mungkin juga memiliki gangguan penyalahgunaan zat. Secara historis, gangguan psikotik dan gangguan penyalahgunaan zat diobati secara terpisah. Namun, penelitian baru mendukung pengobatan kedua jenis gangguan tersebut secara bersamaan melalui pengobatan terpadu, yang dapat mencakup wawancara motivasi , teknik kognitif-perilaku, dan metode pengurangan bahaya.
• Kelompok Dukungan : Bagi mereka yang pernah mengalami psikosis atau hidup dengan gangguan psikotik, kondisi ini mungkin terasa mengisolasi jika tidak ada seorang pun dalam hidup mereka yang pernah mengalaminya. Kelompok dukungan sebaya telah terbukti membantu karena mereka yang mengalami psikosis dapat meningkatkan dukungan sosial dan kualitas hidup.

Obat untuk Gangguan Psikotik

Pengobatan psikosis dan gangguan psikotik yang terkait dengannya biasanya dikelompokkan menjadi pengobatan akut dan pengobatan jangka panjang dan merupakan kombinasi antara pengobatan dan unsur terapeutik.

Fase Akut

Agitasi akut dapat ditangani dengan antipsikotik, baik dengan atau tanpa benzodiazepin. Ada berbagai pilihan yang tersedia, tetapi salah satu kombinasi tersebut adalah antipsikotik Haldol (halperidol) dan benzodiazepin Ativan (lorazepam), yang dianggap sangat efektif.  Thorazine (klorpromazin) juga dapat digunakan.

Secara umum, antipsikotik lebih disukai untuk pasien yang diketahui mengalami psikosis, namun tidak ada “standar emas” khusus untuk menangani hal ini, sehingga jenis yang digunakan sangat bervariasi di antara penyedia layanan kesehatan dan sistem rumah sakit.

Pengobatan Jangka Panjang

Untuk perawatan berkelanjutan, ada beberapa pilihan antipsikotik generasi pertama , antipsikotik generasi kedua , dan suntikan kerja panjang. Biasanya, antipsikotik generasi kedua adalah obat-obatan baru dengan efek samping yang lebih sedikit daripada obat generasi pertama.

Antipsikotik generasi kedua meliputi Risperdal (risperidone) dan Clozaril (clozapine). Meskipun Clozaril secara umum lebih unggul daripada antipsikotik lain untuk skizofrenia yang resistan terhadap pengobatan, penyalahgunaan zat, agresi, dan lain-lain, obat ini kurang digunakan di Amerika Serikat karena melibatkan pemantauan hasil pemeriksaan darah.

Pengobatan Alternatif Komplementer & Obat-obatan Bebas

Meskipun pengobatan hampir selalu diindikasikan ketika seseorang mengalami psikosis, perawatan tertentu efektif jika dibarengi dengan perawatan farmakologis, termasuk olahraga dan diet.

Berikut ini adalah beberapa pengobatan komplementer alternatif (CAM) dan obat bebas (OTC) yang dapat digunakan dalam pengobatan psikosis:

• Stimulasi magnetik transkranial berulang (rTMS) : Perawatan ini, yang menggunakan denyut medan magnet di atas kulit kepala untuk mengobati disfungsi kognitif pada psikosis, saat ini sedang dipelajari.
• Terapi Avatar : Perawatan baru ini diperuntukkan bagi mereka yang mengalami halusinasi auditori verbal yang terus-menerus.. Orang yang mendengar suara-suara berinteraksi dengan representasi digital suara tersebut, yang difasilitasi oleh terapis, untuk membantu avatar menjadi kurang kuat bagi orang tersebut.
• Yoga: Dalam sebuah penelitian yang menggunakan yoga sebagai pengobatan, salah satu peserta mengatakan bahwa yoga “mengurangi kekacauan di pikiran saya.”
• Suplemen vitamin D: Orang yang mengalami psikosis sering kali kekurangan vitamin D. Suplemen dapat membantu meringankan gejala mereka.
• Diet anti-inflamasi DASH : Diet ini awalnya dikembangkan untuk mengobati tekanan darah tinggi, tetapi karena mengurangi peradangan, diet ini juga dapat membantu mengobati skizofrenia.

Cara Membuat Perawatan Anda Paling Efektif

Perawatan Anda mungkin terdengar menakutkan bagi Anda atau Anda mungkin takut itu tidak akan berhasil, tetapi mengambil langkah-langkah kecil dapat membuat Anda merasa lebih baik.

• Tetapkan rencana pengobatan Anda: Pastikan untuk tetap menjalankan rencana pengobatan Anda meskipun gejala Anda tampak membaik.
• Ketahui tanda-tanda peringatan Anda: Memahami apa yang biasanya terjadi sebelum episode psikotik dapat membantu Anda mendeteksinya lebih awal dan mendapatkan perawatan lebih cepat.
• Jaga juga kesehatan fisik Anda: Berolahraga, makan makanan bergizi (atau sekadar menjalankan jadwal makan teratur adalah awal yang baik), dan menghindari narkoba serta alkohol semuanya membantu.
• Temukan cara untuk mengurangi/mengelola stres dalam hidup Anda: Menemukan cara untuk mengelola emosi Anda dengan hal-hal seperti yoga, tai chi, atau meditasi dapat membantu Anda mengatur emosi.